脱发的原因及治疗策略

2019/12/4 14:01:10

随着现代社会节奏的加快,人们承受着来自各方面的压力和诱惑,有生活方面的,也有工作方面的,导致成为年轻人脱发的重要诱因;据权威机构统计,目前我国的脱发人群已经高达2.5亿,其中30岁前男性脱发患病率达84%以上,80后成为脱发的主力军;严重影响他们的身心健康。


脱发的原因很多,常见的有遗传因素、激素因素、药物因素等;每个人约有10万根头发,分别处于生长期、休止期、脱落期,一直处于动态平衡之中,一旦这种平衡被打破就会呈现脱发表现;医学上把每天脱发超过100根或成片脱落称为病理性脱发。


目前针对脱发的治疗有两种:药物治疗和手术植发;现阶段我们的治疗策略主要依据年龄、脱发性质等决定;一般来说25岁之前尽量药物治疗;25-40岁间药物与手术相结合;40岁以上手术治疗;瘢痕性、药物性、保守治疗1年以上无效的建议手术植发。


那么脱发的内在原因是什么呢?

人体中存在一种激素DHT就是双氢睾酮,是雄性激素(睾酮)在还原酶的作用下产生的。双氢睾酮不是什么有毒成分,但是它对毛囊不友好,会侵害一部分毛囊,让毛囊细胞失去活性,粗壮的毛发会变细软、易脱落,直到最后形成大面积脱发,头皮裸露的现象。


目前FDA批准的药物是非那雄胺,作用机理是抑制外周睾酮转化为双氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中双氢睾酮水平。外用药物米诺地尔是改善头皮血运而发挥作用;但40岁以后就需要手术植发了。


植发的出现解决了众多脱发患者的忧虑。植发原理就是将后枕部头发移植到脱发区。那为什么后枕部头发可以移植呢?后枕部的毛囊基因比较特殊,所含5α-还原酶浓度正常,是不受外界脱发因素的影响的,并且这些毛囊即使移植到脱发部位,原有的特性也是不会变的,所以终生是不会脱落的。目前植发大部分采用FUE,提取毛囊单位经分离后移植于受区。具有移植成活率高达98%以上;供区无瘢痕遗留,局部麻醉下手术无风险等优点。但也有相对禁忌症:内科基础疾病控制不良,供发区小于4横指,普秃等。


植发后需要注意的事项有:移植术后要遵医嘱,一般术后4天左右到医院清洗移植头发的血痂,7-10天左右清洗毛囊周围的头皮或者坏死的部位,10天以后可自行回家护理,2周左右可正常洗头发,1个月后在医生的建议下做适当的运动。饮食上忌食辛辣刺激,包括烟、酒、油腻的食物,尽量避免熬夜;
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